Основные нарушения рефракции глаза: миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм

Макулодистрофия сетчатки глаза (дегенерация или вырождение зрительного пятна) – заболевание, приводящее к частичной или полной потере зрения из-за возрастных склеротических изменений желтого пятна. Периферическое зрение при этом не страдает.

Основные пункты:

Признаки

Выделяют два вида макулодистрофии – сухую и влажную. Обе они проявляются не сразу. Когда проявляется сухая макулодистрофия, ее замечают не сразу, так как очень часто макулодистрофия развивается сначала на одном глазу, а это на общую остроту зрения на начальных этапах не сильно влияет. Сначала становится трудно читать и выполнять мелкую работу. Человек чувствует потребность в более ярком свете, чем раньше для выполнения одной и той же работы. 

Страдающие влажной дистрофией внезапно замечают, что прямые линии кажутся волнистыми, а зрение резко упало. Часто страдающие влажной макулодистрофией жалуются на темное пятно посреди поля зрения.

Для обеих форм характерно неконтрастное изображение, пелена перед глазами и нарушение цветовосприятия. Боли страдающие этим заболеванием не испытывают. Полная слепота при макулодистрофии наступает редко.

Описание

Макулодистрофия – это заболевание сетчатки глаза. Страдает при этом ее центральная часть – желтое пятно – место, на котором фокусируется световой поток. Именно здесь находятся клетки, обеспечивающие остроту зрения и цветовосприятие – колбочки и палочки. Макула в переводе с латыни и означает «пятно», а дистрофия – это нарушение питания. Желтое пятно у человека отвечает за остроту центрального зрения.

Обычно макулодистрофия поражает оба глаза, но происходит это неодновременно. У большинства людей сначала ухудшается состояние одного глаза, потом другого.

Главные факторы риска макулодистрофии – это возраст и наследственность. Макулодистрофия – это болезнь пожилых, обычно ее диагностируют у людей старше 50 лет. Однако есть сведения, что в последнее время эта болезнь «помолодела». Ученые считают, что виноват в этом ультрафиолетовый свет, источником которого могут быть солнечный свет, лампы дневного света, ксеноновые лампы и даже экран компьютера. Большое значение играет и наследственность. Поэтому если у пациента обнаружено это заболевание, стоит сказать об этом детям и внукам. Впоследствии это поможет им выявить болезнь на ранней стадии.

Факторами риска макулодистрофии также могут быть:

  • курение;
  • высокое давление;
  • сильная близорукость;
  • плохое питание, отсутствие в рационе витаминов;
  • ожирение;
  • длительное пребывание на солнце без очков;
  • некоторые лекарственные препараты.

Развивается макулодистрофия из-за нарушения питания клеток желтого пятна, которое, в свою очередь, нарушается из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза, их атеросклероза. Именно из-за этого разрушаются колбочки – светочувствительные клетки.

Чаще встречается сухая макулодистрофия, это около 90 % всех случаев этого заболевания. При этом в клетках желтого пятна накапливается желтоватый налет (друзы), который мешает правильно функционировать фоторецепторам.

Влажная макулодистрофия встречается всего в 10 % случаев, однако она гораздо опаснее сухой. Влажная макулодистрофия – причина 90 % случаев слепоты у пациентов с макулодистрофией. При этой форме заболевания за сетчаткой образуются новые кровеносные сосуды. И растут они в направлении желтого пятна. Стенки сосудов очень тонкие, поэтому в желтое пятно через них просачивается кровь. При этом разрушаются фоторецепторы и центральное зрение резко ухудшается.

Влажная макулодистрофия прогрессирует быстрее, чем сухая. Очень часто она развивается у тех, у кого уже есть сухая макулодистрофия.

Диагностика

Сначала врач должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы, они довольно характерные для этого заболевания. На их основании врач может предположить, что у пациента макулодистрофия. Для уточнения диагноза нужно провести офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию (исследование сосудов сетчатки) а также проверить наличие искажений при помощи решетки Амслера.

Решетку можно сделать самостоятельно дома и проверить зрение. Для этого понадобится лист в клетку 10х10 см с черной точкой посередине. Прикрепите этот лист на стену, дверцу холодильника или любое другое удобное для вас место. Если вы постоянно носите очки, наденьте их, предварительно хорошо протерев стекла. Закройте один глаз, сфокусируйтесь вторым глазом на точке и медленно приближайтесь. Остановиться нужно примерно на расстоянии 15 см от листка. Если вы видите кривые линии или наличие темных пятен на решетке, это сигнал о том, что нужно срочно обращаться к офтальмологу. Но даже если линии решетки прямые и пятен нет, это не значит, что у вас гарантированно нет этого заболевания. Точно сказать, есть макулодистрофия или нет, может дать только врач.

Лечение

Лечить макулодистрофию можно консервативно или оперативно. Консервативное лечение применяется во многих клиниках. Для этого используют антиоксиданты, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие стенки сосудов, витамины А, Е и группы В. Но такое лечение малоэффективно. Единственные препараты, которые уже показали хорошие результаты в борьбе с этим заболеванием, – ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста. Его вводят внутрь глаза. Этот препарат уменьшает отек и предотвращает дальнейшее ухудшение зрения.

При сухой макулодистрофии применяют низкоинтенсивную лазерную терапию, при этом лазером удаляют друзы. Однако фоторецепторы при этом не восстанавливаются.

При влажной макулодистрофии применяют лазерную коагуляцию. С ее помощью предотвращают кровотечение из новообразованных сосудов. Это также останавливает ухудшение зрения.

Также есть метод лечения влажной макулодистрофии, при котором лекарство активируется лазером. Лекарство вводится внутривенно, по кровеносной системе оно распространяется по всему организму. А потом врач светит лазером в глаз. Это короткое по времени воздействие не повреждает клетки глаза, но активирует препарат, из которого высвобождается высокоактивный компонент, повреждающий новообразованные нездоровые клетки.

С помощью такого лечения можно приостановить потерю зрения, но вернуть его нельзя.

Образ жизни

Страдающие макулодистрофией даже на последних стадиях заболевания в пространстве ориентируются нормально, так как периферическое зрение у них не страдает. Однако выполнять мелкую работу или читать они могут с трудом. Чтобы облегчить жизнь, им нужно

  • направлять свет непосредственно на книгу или на работу, это увеличит контрастность текста или изображения;
  • использовать галогеновые лампы, они дают более ровный свет;
  • если человеку трудно читать, можно использовать аудиокниги.

Профилактика

Полное излечение макулодистрофии невозможно, можно лишь предупредить это заболевание.

  • Если вы курите, нужно бросить. Курение пагубно влияет на сосуды, в том числе и на сосуды глаз.
  • Пользуйтесь темными очками, когда находитесь на солнце. Не забывайте и про шляпу.
  • Питайтесь правильно, ешьте больше овощей и фруктов. Особенно врачи рекомендуют шпинат и капусту.
  • При необходимости принимайте витамины. Однако помните, что избыток витаминов – это тоже плохо. Может развиться гипервитаминоз.
  • Занимайтесь спортом. Это укрепляет весь организм, в том числе и сосуды.
  • Регулярно проверяйте свое зрение, в том числе и самостоятельно по решетке Амслера. При первых же признаках макулодистрофии немедленно обращайтесь к врачу. Вылечить это заболевание пока нельзя, но можно остановить его развитие, и лучше это сделать на начальной стадии.

© Доктор Питер

За тысячелетнюю историю селекции золотых рыбок были получены удивительные по внешнему виду формы, которые никогда бы не смогли существовать в природных условиях, но украшают аквариумы многих любителей. Об условиях содержания «пучеглазой» породы – телескопе, которую еще называют «драконий глаз» – вы узнаете из нашей статьи.

Общие сведения

Телескоп (в азиатских странах носит название «дэмэкин») – короткотелая селекционная форма золотой рыбки, отличительной особенностью которой являются огромные выпуклые глаза по бокам головы. Они могут отличаться формой: одни округлые, а у некоторых похожи на конус, что и придает им сходство с биноклем или телескопом. Но несмотря на размер глаз, видят они достаточно плохо, к тому же, рыбки часто повреждают их, поэтому необходимо тщательно подходить к подбору соседей и декораций в аквариуме.

Выпуклые глаза – устойчивый признак, который передается по наследству и зачастую сохраняется даже при скрещивании с другими породами.

image
Ситцевый телескоп

Стоит отметить, что молодь не имеет характерных выпученных глаз, они начинают проявляться только к полугоду с момента рождения. У некоторых телескопов длина стебельков может достигать 2 см.

Как и другие золотые рыбки, телескопы предпочитают прохладную воду, в теплое время года могут жить в декоративных садовых прудах.

Внешний вид

Тело короткое, яйцеобразное, вздутое.  Внешне напоминают вуалехвоста, отличие только в необычайно развитых глазах. Хвост раздвоенный, в форме «бабочки» или «юбки». Плавники могут быть обычными или вуалевыми. Спинной плавник по высоте может быть равен телу.

Глаза крупные, разнообразны по величине, форме и направлению осей. Чаще всего встречаются шарообразные и конические, реже – в форме цилиндров. Глаза направлены в стороны или немного вперед.

Телескопы подразделяются на чешуйчатых и бесчешуйчатых. Последние не имеют ярко выраженного металлического блеска, плавники обычно белые.

Получено много цветовых вариаций телескопа: оранжевые, белые, розовые, ситцевые и наиболее популярные черные.

image
Телескоп. Внешний вид

В Японии практикуется нанесение на тело телескопов иероглифов с инициалами собственника рыб. Делается это с помощью кисточки, опускаемой в слабый раствор хлора. Не самый гуманный способ, но рельефные надписи выглядят очень эффектно.

Максимальный размер – около 20 см, но в аквариумах обычно не более 15 см.

История появления

В дикой природе телескопы не встречаются. Это форма была получена путем кропотливой работы селекционеров.

Считается, что впервые рыбка была получена в Китае в XVIII веке. Чуть позднее она была привезена в Японию, и именно Страна восходящего солнца  стала колыбелью огромного разнообразия форм и расцветок телескопа.

Телескоп на рисунке 1873 года. Журнал «Magasin Pittoresque»

В 1872 году несколько особей телескопа были привезены в Европу, в коллекцию известного аквариумиста Пьера Карбонье. Он многое сделал для распространения этих рыбок по европейским странам. В том же году он подарил двух самок из коллекции русскому аквариумисту Мещерскому.

Благодаря необычному виду и неприхотливости в содержании рыбки быстро заимели армию поклонников.

Стоить отметить, что к началу XX века в России были получены уникальные селекционные телескопы. Например, «московский черный телескоп» высоко ценился во всем мире. В 1941 году московским любителем Андриановым была выведена разновидность чёрного телескопа с рубиново-красными глазами.

Уход и содержание

Телескоп относится к неприхотливым рыбам, но его содержание имеет определенную специфику.

Учитывая большой размер рыб и их способность быстро загрязнять аквариум, минимальный объем должен составлять 60-80 литров на пару рыб. Популярные круглые аквариумы для содержания подобных рыб совершенно не подходят. Грунт лучше всего использовать крупный, так как рыбки любят копаться на дне и случайно могут проглотить небольшие камешки. При подборе декораций необходимо следить, чтобы у них не было острых граней, о которые рыбки могут повредить свои нежные глаза. Обычно используются искусственные растения, коряги, крупные камни. Желательно оставить побольше места для плавания. Освещение может быть ярким.

Необходимо обратить пристальное внимание на качественную фильтрацию и аэрацию. При этом желательно не создавать сильное течение, ведь телескопы неважные пловцы. Еженедельная подмена 1/3 воды в аквариуме обязательна.

Глаза и плавники – уязвимые органы телескопов

Телескоп – холодноводная рыбка, оптимальная температура для содержания – 18-22°С.

Способны жить в декоративных прудах. Параметры воды особой роли не играют, но можно ориентироваться на следующие значения: pH=6,5-8.0, GH до 20.

Живые растения малосовместимы с телескопами, они любители обрывать нежные листья и подкапывать корни. При желании можно посадить анубиасы, криптокорины, нимфеи, только необходимо оградить корневую систему от «подкопов» рыбок.

Совместимость

Содержать телескопов лучше всего в видовом аквариуме или с другими разновидностями золотых рыбок. Причем отдать предпочтение лучше всего короткотелым породам (вуалехвостам, орандам, звездочетам, водяным глазкам.). Дело в том, что телескопы обладают очень плохим зрением, это не позволяет им быстро находить пищу. При содержании с активными сородичами они проиграют в конкурентной борьбе и останутся голодными.

Телескопы совместимы с другими короткотелыми породами золотых рыбок

Большинство тропических рыб несовместимы с телескопами по причине разницы комфортной температуры. Нежелательно сажать их с барбусами, цихлидами, радужницами, а также харациновыми (тернециями, неонами и др.) – все эти рыбы будут не прочь обкусать длинные плавники телескопов или повредить им глаза.

Кормление телескопа

В еде телескопы неприхотливы. Прекрасно поедают любые виды кормов подходящего размера. В качестве основного корма лучше всего выбрать качественные сухие корма для золотых рыбок. Например, Tetra Goldfish Gold Japan был специально разработан для селекционных золотых рыбок из Японии. Корм в виде мини-палочек постепенно опускается на дно. Именно там рыбки обычно предпочитают искать пищу. Он богат растительными компонентами, очень важными для пищеварения золотых рыбок.

Хорошо подойдет и базовый корм для всех видов золотых рыбок Tetra Goldfish. Он выпускается в нескольких формах (хлопья, чипсы, гранулы, палочки), среди которых легко подобрать ту, которая больше всего понравится питомцам.

А на «десерт» можно предложить рыбкам Tetra FreshDelica Daphnia – дафнию в питательном желе. Она безусловно придется по вкусу вашим телескопам.

Использование высококачественных компонентов при производстве кормов Tetra обеспечивают максимальную усвояемость и снижения отходов рыб, что позволяет воде оставаться чистой длительное время.

Кормить телескопов необходимо несколько раз в день, такой порцией корма, которая будет полностью съедена за 2-3 минуты. Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день.

Размножение и разведение

Половая зрелость у телескопов наступает в возрасте одного года. Половой диморфизм не выражен, отличить самку от самца возможно только перед нерестом: у самки округляется брюшко от икры, а у самца на жаберных крышках и голове появляются белый бугорки.

Для нереста понадобится аквариум объемом от 100 литров. На дно укладывают решетку, а сверху пучок мелколиственных растений. Необходимо организовать легкую фильтрацию и аэрацию. В емкость высаживают одну самку и двух самцов. Стимулом к нересту служит повышение температуры и крупная подмена воды. Плодовитость самки завит от возраста и состояния рыбки и может составлять от 2 до 10 тысяч икринок.

Личинки появляются из икры на вторые сутки и до 5-6 дня висят между растениями, пока не заканчивается желточный мешок. После чего начинают самостоятельное плавание.

Молодь не имеет характерных выпученных глаз, они начинают проявляться только к полугоду с момента рождения.

Задать новый вопрос в консультации «Аквариумистика/Инфекции и паразиты» №2422 у телескопика в глазике что красное

Анастасия Гость (не зарегистрирован) Порода питомца: вулеахвост телескоп | Пол питомца: Неизвестно. | Возраст питомца: около 6 месяцев | Москва Здравствуйте.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Аквариум 40 литров температура 24 градуса живут около 3 месяцев:1 золотая рыбка,1 телескоп,5 неонов и 1 сом…..ГРУНТ 2-3СМ.Есть корабль для красоты.Фильт и аэраторAQua El 100 литров воды за час.Кормим мороженным мотылем 1 раз в день..лампочка вообще какая то маломощная 12ватт кажется.смена воды 1 раз в 2 недели не более 30% аквариума.У нас заболел телескопик, 4 дня назад заметила красное инородное тело внутри глазика,похожее на красного червячка, предполагаю что это кровь…как мне кажется с каждым днем краснота немного увеличивается…Других признаков недомогания не обнаружено,аппетит прекрасный, образ жизни как всегда активный, настроение игривое….Подскажите пожалуйста что происходит с нашим любимым Телескопиком….и как это лечить…места себе не находим и очень переживаем…ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
15.01.2010 19:32
Ответов: 1; Комментариев: 2
Андрей Ведущий специалист ООО «АКВАМИСТИКА»

Здравствуйте, Анастасия!

Объём Вашего аквариума — очень небольшой, для такого количества рыб. В 35-37 литрах -В за вычетом объёма грунта, декора, фильтра, незаполненного водой верхнего края аквариума- Вы можете одновременноВ содержать не более одной золотой рыбки и до пяти штук рыбок размером с неона. Лампа такой мощности как раз подходитВ для такого объёма воды.В Кормить Ваших питомцев лучше качественными сухими кормами, напр. фирмы Tetra (T.Min;В T. Rubin и т.п.).В Подмену воды хорошо было бы участить до одного раза в неделю, оставив прежний объём замены.

Теперь о болезни.В Если у телескопа нет помутнения роговицы или хрусталика (зрачка) и никаких других симптомов на теле, скорее всего кровоизлияние вВ глазу вызванноВ травмой. Понаблюдайте внимательно заВ рыбой в течение 2хВ недель. ЕслиВ не появятся другиеВ признаки заболевания (напр. налёты, сыпи,В опухоли), рыба будет продолжать вести активную жизнедеятельностьВ — онаВ здорова. Найдёте какое-либо ухудшение во внешнем виде или поведении, напишите, постараемся помочь.

Всего наилучшего!

В В  Время создания: 19 Января 2010 00:12

Оценок:

Задать новый вопрос в консультации «Аквариумистика/Инфекции и паразиты»

Размер шрифта:
А
А
А
Цвета сайта:
Ц
Ц
Ц
Изображения
Версия для слабовидящих Врач: Титова Екатерина Сергеевна

Амблиопия («ленивый глаз») – это патология, характеризующаяся стойким снижением зрения, не поддающимся лечению с помощью оптических средств (очков или контактных линз). Ухудшение зрения происходит в результате поступления искаженных сигналов в мозг и неправильного восприятия информации зрительной корой головного мозга. В большинстве случаев нарушение зрения проявляется на одном глазу, реже встречается двустороннее поражение.

При амблиопии клинические признаки выявить у ребенка достаточно сложно, как правило, заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда родители отмечают у малыша отсутствие фиксации взгляда на одном предмете, нарушение цветового восприятия, дезориентацию в пространстве.

Амблиопия – опасное заболевание, основная причина резкого снижения остроты зрения не только у детей, но и у людей работоспособного возраста. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективную схему лечения и добиться высоких положительных результатов, вплоть до полного восстановления зрительной функции.

Факторы риска

Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:

  1. аметропия — отклонение преломляющей силы глаза от возрастных значений;
  2. косоглазие;
  3. ДЦП;
  4. нарушение психического развития;
  5. III и IV степень недоношенности ребенка;
  6. недостаточный вес новорожденного;
  7. наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников (амблиопия, косоглазие, помутнение хрусталика).

Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.

Симптоматические признаки

Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.

Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:

  1. снижение зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками;
  2. нарушается зрительное восприятие объектов, их пространственных признаков (величины, расположение предметов относительно друг друга);
  3. усиливаются симптомы косоглазия (при его наличии), то есть становится более заметно несимметричное расположение роговиц относительно внутренних углов и наружных краев века;
  4. ребенок плохо усваивает зрительную информацию.

Классификация заболевания

Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

  1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним  глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
  2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
  3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
  4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта,  помутнение стекловидного тела,  роговицы.
  5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
  6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
  7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
  8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

Стадии тяжести патологических процессов

Амблиопия проявляется от незначительного снижения зрительной функции и до резкого ухудшения видимости объектов. При первой степени заболевания своевременно выявить нарушения зрения у ребенка практически невозможно. Слабую степень амблиопии (острота зрения 0,4-0,8) диагностируют на профилактических осмотрах у офтальмолога.

Средняя степень (острота зрения 0,2-0,3 ) нарушений также может не иметь  клинических признаков и выявляется при офтальмологическом обследовании.

При высокой степени амблиопии зрение ребенка ухудшается (острота зрения 0,1-00,5 ), снижается зрительное восприятие информации.

Наиболее высокая степень нарушений (от 0,04  и ниже) проявляется резким снижением зрения, ребенок не может видеть  объекты.

Методы диагностики

Ранняя диагностика амблиопии значительно повышает шансы на полное восстановление остроты зрительной функции у ребенка. Для своевременного выявления офтальмологических нарушений проводятся ежегодные профилактические осмотры. При наличии генетической предрасположенности проверка зрения требуется малышам с первых месяцев после рождения.

Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования зрения.

Визометрия

Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.

На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы. Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице.

Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки,  амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.

Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.

Диагностика рефракции

Для определения преломляющей силы глаз используют рефрактометрию или скиаскопию. Перед началом процедуры ребенку закапывают глаза препаратом для расширения зрачка. В клинике «Леге Артис» исследование проводится с помощью современного компьютерного авторефрактометра.

Рефрактометрия позволяет диагностировать такие нарушения зрения, как миопию, гиперметропию и астигматизм.

Тест поля зрения

Проводится для диагностики нарушений в центральном и периферическом зрении, которые являются следствием не только офтальмологических, но и неврологических патологий.

Определение угла косоглазия

При формировании амблиопии на фоне косоглазия врач определяет угол косоглазия  по Гиршбергу. Для этого ребенка просят посмотреть на офтальмоскоп, после чего врач фиксирует световые отблески. В норме блик проектируется на середине зрачка, но при косоглазии – на краю зрачка, в его пределах или за его пределами, что и определяет угол отклонения.

Определение характера зрительной фиксации — важнейшая  диагностическая процедура при любой форме амблиопии, так как от зрительной фиксации зависит схема лечения.

Пора исправить зрение! Запись на прием по телефону: 8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

Лечение амблиопии

В детском возрасте для устранения синдрома «ленивого глаза» применяются консервативные методы лечения. Основу терапии составляют оптические методы коррекции – очки или контактные линзы. В обязательном порядке оптическая коррекция назначается при рефракционной форме нарушений зрения. Очки подбираются специалистом в зависимости от конкретного нарушения. Для детей рекомендуется покупать очки с линзами высокого качества.

Распространенным методом лечения является окклюзия. Суть методики основывается в закрытии здорового глаза таким образом, чтобы работал исключительно пораженный глаз с плохим зрением.

При амблиопии обоих глаз с одинаковым снижением остроты зрительной функции на правом и левом глазе, родителям предлагается следующая схема ношения окклюдера – правый глаз четные числа месяца, левый – нечетные числа. Если разница в снижении зрения отличается на обоих глазах, схема применения окклюдера корректируется для каждого пациента в отдельности.

Совместно с окклюзией врач назначает специальную гимнастику для глаз, которая улучшает кровоснабжение зрительного органа, тренирует аккомодационный аппарат, в целом способствует повышению зрения.

Применение окклюзии производится под контролем врача, ребенка периодически показывают офтальмологу, который регулирует длительность ношения окклюдера.

Лечение амблиопии аппаратными методами дает высокие положительные результаты. Применяются различные   виды  плеоптики в зависимости от характера зрительной фиксации.

Аппаратное лечение хорошо переносится детьми, ведь тренировка для глаз проводится в игровом режиме.

Помните, что лечение амблиопии имеет высокую эффективность  именно в детском возрасте! Отказываясь от очковой коррекции и лечения сейчас в надежде на операцию после 18 лет, вы лишаете ребенка возможности видеть мир во всех его красках, иметь полноценное бинокулярное зрение,  ограничиваете его профессиональный выбор!

Амблиопия относится к трудно поддающимся лечению зрительным дисфункциям. Чем раньше диагностируют заболевание, тем более высоких результатов удастся достичь в коррекции зрения. К тому же, выявленная патология до 7-ми лет позволяет полностью восстановить зрение, но не следует забывать, что благоприятность исхода амблиопии зависит от первопричины нарушений.

Вспышки в глазах — возникающее ложное ощущение, при котором человек видит светящиеся объекты различной величины и формы. Как правило, это мерцающие пятна, молнии, шары, искры.

Молнии перед глазами не являются самостоятельным заболеванием. Это симптом, который в зависимости от обстоятельств может свидетельствовать и о безобидной усталости глаз или шейном остеохондрозе, и о серьезной глазной катастрофе – отслойке сетчатки. Он является одной из наиболее распространенных жалоб пациентов и, как правило, сопровождается другим симптомом – мушками перед глазами, появлением «шторки».

Рис.1 Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) — одна из частых причин молний в глазах (не опасно)

Причины возникновения вспышек перед глазами

Иногда такие жалобы — это неопасное состояние, связанное с чрезмерными зрительными нагрузками или возрастными измерениями в глазу. Однако, намного чаще, причина вспышек — это серьезная проблема, требующая незамедлительной медицинской помощи. Причинами состояния могут стать:

  • Задняя отслойка стекловидного тела. Гелеобразное вещество, заполняющее центральную часть глаза и крепящееся к сетчатке, называю стекловидным телом. С возрастом оно постепенно сжимается, отслаиваясь от изначального места. Этот процесс оттягивает сетчатку из-за чего, в глазах возникают вспышки. Подобные симптомы ощутимы при движении глаза. Специфического лечения подобного состояния нет. Однако, пациентам с таким диагнозом обязательно проходить регулярные офтальмологические осмотры. Иногда, за такими симптомами скрывается более опасная патология — отслойка сетчатки, которая способна стать причиной необратимой потери зрения — слепоты.
  • Отслойка или разрывы сетчатки. Очень часто вспышки света – симптом нарушения целостности сетчатки начала её отслойки. Необходимо особенно внимательно отнестись к ситуации, если подобное состояние появились после физической нагрузки (подъема тяжестей) или серьезного нервного стресса. В этом случае вспышки света нередко сопровождаются возникновением пелены перед пораженным глазом и внезапным снижением остроты зрения. При отслойке сетчатки необходима срочная медицинская помощь — хирургическая операция.
  • Мигрень. Похожие зрительные симптомы могут предварять приступы головной боли. При этом вспышки света имеют форму ярких белых зигзагов, искр или геометрических фигур. Как правило, они локализуются в периферии поля зрения на одном глазу или двух одновременно. Легкие вспышки света в глазах возникают и без приступов головной боли. Такое явление, получило название глазной мигрени. К компетенции офтальмолога они не относятся, ими занимаются неврологи.
  • Сосудистые заболевания. К таким патологиям относят: гипертонию, атеросклероз, сахарный диабет и пр. Больные отмечают на периодическое возникновение вспышек перед закрытыми глазами или в темноте. Состояние обусловлено кратковременными спазмами сосудов с нарушением кровообращения в ретинальной ткани. Как правило, при этом на глазном дне видны проявления ангиопатии или ретинопатии.
  • Шейный остеохондроз. При пережатии позвоночных артерий (проходят в костных каналах шейных позвонков) нарушается кровоснабжение головного мозга (в т.ч. мозжечка), поэтому появляются не только нарушения зрения, но и головокружение. Часто синдром позвоночной артерии (СПА) проявляется у людей, долго работающих за компьютером и ведущих малоподвижный образ жизни.
  • Внутричерепные опухоли затылочной доли головного мозга. В этом случае видимые феномены различаются формой и цветом, имеют постоянный характер возникновения.
  • Воспалительные процессы в сетчатой и сосудистой оболочках глаза. Вызывающие их заболевания называются ретинитом и хориоидитом и всегда происходят на фоне сопутствующих признаков воспаления: затуманенности зрения, снижения его остроты.

Видео нашего специалиста

Кроме того, появление перед глазами вспышек света могут спровоцировать: травма глаза или головы; передозировка некоторыми медикаментозными, наркотическими средствами, алкоголем.

Применяемое лечение

Перед началом лечения пациент проходит полное офтальмологическое обследование, в том числе и глазного дна с расширенным зрачком. Для этого применяются традиционные и новейшие диагностические методы исследования (в том числе ОКТА — оптическую когерентную томографию в режиме ангиографии).

При необходимости пациент получает консультацию невролога, эндокринолога, других профильных специалистов.

Рис.2 При появлении молнии в глазах нужно обратиться к офтальмологу. При необходимости он направит к другим специалистам.

Очень часто симптом «вспышки света в глазах» бывает однократным, произойдя однажды, он больше не повторяется и не лечится.

В случае задней отслойки стекловидного тела вспышки в глазах происходят периодически, они практически не беспокоят человека и специального лечения не требуют.

При воспалительных процессах (ретинитах и хориоретинитах), вызывающих вспышки перед глазами, врачи нашей клиники назначают патогенетическую, специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию, применяют физические (лазеркоагуляция) и физиотерапевтические методы воздействия.

При дистрофиях и разрывах сетчатки нашими лазерными хирургами проводится её укрепление — процедура ограничительной лазерной коагуляции (безболезненная процедура, которую можно сделать в день обращения).

Рис.3 Разрыв и отслоение сетчатки — ситуации, требующие срочного хирургического лечения

При отслойках сетчатки витреоретинальные хирурги нашей клиники применяют самые современные хирургические методы:

  • лазеркоагуляцию;
  • криотерапию;
  • склеральное пломбирование;
  • пневморетинопексию;
  • витрэктомию.

Благодаря оснащенности клиники инновационным диагностическим и хирургическим оборудованием, необходимая медицинская помощь может быть оказана безотлагательно, неотложно. Профессиональный опыт микрохирургов центра, гарантирует пациентам, сведение к минимуму риска возможных интра- и послеоперационных осложнений, быстрое восстановление даже в самых серьезных случаях.

Стоимость обследования

Консультация специалиста нашей клиники (с проверкой зрения и осмотра глазного дна с широким зрачком) составляет 3 500 рублей (оба глаза). Как правило, этого хватает для постановки точного диагноза и назначения лечения. Если требуются дополнительные методы исследования или процедура лазерной коагуляции, они могут быть проведены в тотже день. Мы ценим Ваше время.

Добавить комментарий

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий