Профилактический и реабилитационный потенциал гирудотерапии при коронавирусной инфекции

Содержание

Hirudo medicinalis – пиявка медицинская. Пиявок в лечебных целях применяли еще в древности. Пиявочный триумф пришелся на 18-19 века. В то время пиявок применяли для профилактики и лечения любых заболеваний. В 30-х годах XIX столетия в России с лечебными целями использовалось до 30 миллионов пиявок в год! Пиявки занимали почетное место в каждой аптеке. К началу 20 века интерес к пиявкам угас. С одной стороны, это связано с повсеместным и бесконтрольным их назначением, что привело к дискредитации гирудотерапии. С другой стороны, изобретение новых лекарственных препаратов: антибиотиков, антисептиков и прочих сделало пиявок менее привлекательными в качестве лекарственного средства. От их использования отказались многие врачи. В советском союзе гирудотерапия опять вошла в моду. Банки с пиявками по 5 копеек стояли практически в каждой аптеке. А затем история повторилась. Таблетки снова вытеснили пиявок из аптек.  С начала 90-х годов предыдущего столетия интерес к ним стал возрождаться. Пиявок стали изучать. И если раньше лечебное действие пиявки было очевидно, но не обосновано научно, за последние десятилетия удалось обосновать положительное действие на организм человека порядка десяти биологически активных соединений, содержащихся в пиявке. Помимо открытого и изученного еще в 1884 г. гирудина это калин, апираза, эглины, бделлины, дестабилаза, гиалуронидаза, коллагеназа.  Врачи и пациенты снова начали обращаться к лечению пиявками как к методу, который может применяться наряду с медикаментозной терапией, а в некоторых случаях и самостоятельно.

У нас в стране гирудотерапия является официально разрешенным методом восстановительного лечения и используется в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, в неврологии, урологии, гинекологии, офтальмологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других областях медицины. Гирудотерапия в косметологии выступает в качестве альтернативы хирургическим способам подтяжки и коррекции овала лица. В российской гирудотерапии может использоваться 3 подвида пиявок: 

  • аптекарская –  Hirudо mеdicinаlis оfficinаlis
  • лечeбная – Hirudо mеdicinаlis mеdicinаlis 
  • восточная – Hirudo medicinalis orientalis.

Чаще используются первые два подвида. Выращиваются пиявки искусственно на специализированных биофабриках, которых в нашей стране четыре: две в Московской области, одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области. Медицинские пиявки зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств как готовые лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта. Особенность лекарственного препарата состоит в том, что он «живой», а значит требует определенного отношения и условий содержания. Вероятно, отчасти с этим связано, что найти аптеку, в которой бы продавались пиявки непросто. Не так много аптек занимается реализацией столь специфичного ЛС.

Медицинские пиявки в аптеке

Мы нашли аптеку в Новосибирске, в которой занимаются продажей пиявок и попросили заведующую на условиях конфиденциальности рассказать подробнее о том, как “пиявкооборот” происходит в реальности.

Пиявки в аптеке у нас с 2013 года. В поликлинике рядом был в штате врач гирудолог. Соответственно, был спрос. Сейчас, гирудолога нет, а пиявки остались.

Есть спрос на этот товар, поэтому и держим. Хотя… дело хлопотное. Погибают в пути и при хранении. Необходимо следить за водой, за состоянием пиявок.

Существуют платные медицинские центры, в которых принимают гирудотерапевты. Люди туда обращаются, потом самостоятельно лечатся. Применение у пиявок очень широкое, поэтому берут совершенно для различных целей.

Да, покупатели приходят уже подготовленные. К каждой покупке фармацевт выдает инструкцию и несмотря на безрецептурный отпуск предупреждает, что самостоятельно ставить пиявок не рекомендуется, предварительно все же нужно обратиться к врачу-гирудотерапевту. Также напоминает, что пиявку можно использовать один раз.

Последняя цена 155 рублей за штуку. Берут по потребности от 6 до 30 штук. Заказываем «животных» по мере расходования. Получаем по 500 штук в партии. Это примерно на 2-3 месяца. В месяц продаем около 250 штук. Особенно хорошо берут на праздники и длительные выходные. Дома самостоятельно проводят процедуры.

Поставщик из г. Балаково. Привозят пиявок прямо в аптеку в торфяном грунте в платяных мешочках по 250 штук, мешочки пересыпаны стружкой. Каждую партию сопровождает сертификат соответствия и протокол анализа. Пиявки должны соответствовать по описанию, весу, обладать сократительным рефлексом, должна быть указана дата последнего кормления. Пиявки должны быть голодными, последняя дата кормления – 6 месяцев назад. Принимаем по акту приемки. В акте указываем количество живых и, если есть, погибших особей. Погибших по акту компенсируют в следующую поставку. Доставка посылок службой DHL.

Пиявки храним в чистых трехлитровых стеклянных банках, заполненных на ¾. Сверху горлышко обязательно покрывается плотной хлопковой салфеткой и перетягивается резинкой, чтобы не убежали. В одной банке содержим до 150 штук. Вода для хранения пиявок используется водопроводная, комнатной температуры. Предварительно она дехлорируется, а именно отстаивается в течение 2-х суток.

Фармацевт следит за тем, чтобы вода всегда оставалась чистой и прозрачной. На стенках не должно быть слизи. Меняет воду еженедельно и моет пиявок. В аптеке пиявок кормить не надо. Перед применением они должны оставаться голодными. Умерших пиявок замораживаем и утилизируем как отходы класса Б.

Покупатели приходят со своей тарой. Обязательно стекло. Фармацевт одевает перчатки и руками отлавливает в банке. Отпуск происходит путем перекладывания в банку покупателя, наполненную наполовину дехлорированной водой.

Правила содержания пиявок

Если проанализировать нормативную документацию по поводу условий хранения пиявок, то в приказ 706н предъявляет очень общие требования к хранению пиявок. А именно: помещение для хранения пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств с постоянным температурным режимом. Также указано, что содержание пиявок должно осуществляться в установленном порядке. Более подробное описание хранения пиявок можно найти в инструкции производителя. Инструкции разных производителей отличаются, но исходя из них, а также из многовекового опыта обращения с пиявками можно сделать следующие рекомендации по уходу за пиявками, чтобы они чувствовали себя комфортно:

  1. Сосуд с водой должен быть широкогорлым и не до конца заполнен водой. Для того, чтобы пиявки имели возможность подышать.
  2. Для хранения пиявок не подходит вода из колодцев, рек, озер, вода дистиллированная, вода кипяченая. Только водопроводная, отстоянная в течение 2 суток.
  3. При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты. При длительном хранении желательно менять воду раз в два дня, проводить дезинфекцию банки раз в неделю. При этом не должно оставаться малейших остатков дезсредства. При возможности сосуд лучше прокипятить. Весь инвентарь и материалы, используемые для содержания и ухода за пиявками, должны быть абсолютно чистыми.
  4. В помещении не должно быть резких запахов. Не любят пиявки и шум.
  5. Пиявки очень чувствительны к перепадам температур. Это надо учитывать при смене воды. Оптимальная температура хранения от +10 до+18 градусов Цельсия.
  6. Лучше всего, чтоб место хранения пиявок было затемненным. Вдали от прямых солнечных лучей.
  7. В одной банке не стоит содержать больших и маленьких пиявок.[OA4] [И5] 
  8. Летом, в жару, пиявок лучше хранить на полке холодильника, удаленной от морозилки.
  9. В одну трехлитровую банку не помещать более 150 особей.
  10. Если вода помутнела, необходимо просмотреть пиявок. Возможно есть погибшие. У нее будет вид либо вытянувшейся в струну трубочки, либо она станет мягкой и не будет двигаться.
  11. Если пиявки стали вялые, воду необходимо менять дважды в день.
  12. Пиявки линяют, так же как и змеи. Если на пиявке заметно колечко-перетяжка, ей надо помочь снять шкурку, пропустив между пальцев.
  13. Пиявки могут болеть. При деформации тела, появлении многочисленных узелков или избыточной слизи пиявок необходимо удалить от здоровых.
  14. Если пиявка вызывает подозрение своим поведением (неактивна, лежит на дне, не реагирует на колебания воды, двигается вяло или совсем не двигается) [OA6] или у нее необычная форма, ее надо также изолировать в отдельную емкость и понаблюдать.

Качественная медицинская пиявка должна быть здорова, бодра и голодна. На поверхности хорошо ползет, при прикосновении рефлекторно сжимается, через 30 минут после помещения в сосуд поднимается кверху и прикрепляется к стенке сосуда, если в сосуд опустить руку, пиявка должна устремиться к ней и начать кусать. Несмотря на то, что пиявка в аптеке сейчас достаточно редкое явление, тем не менее она занимает свое собственное, особенное место в ряду лекарственных средств.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmorden ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке—> —>

противная пиявка » data-medium-file=»https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?fit=1000%2C1000″ data-large-file=»https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?fit=1024%2C1024″ loading=»lazy» class=»size-medium wp-image-2086″ src=»https://i0.wp.com/cx20007-wordpress.tw1.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1-1000×1000.jpg?resize=1000%2C1000″ alt=»» srcset=»https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=1000%2C1000 1000w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=1024%2C1024 1024w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=500%2C500 500w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=768%2C768 768w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=1536%2C1536 1536w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=450%2C450 450w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=60%2C60 60w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=550%2C550 550w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?resize=50%2C50 50w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?w=1200 1200w, https://i0.wp.com/georgysapego.ru/wp-content/uploads/2020/02/пиявка1.jpg?w=2000 2000w» sizes=»(max-width: 1000px) 100vw, 1000px» data-recalc-dims=»1″ />
Пиявка

Гирудотерапевт — это врач, который лечит пиявками.

Пиявок называют дойными коровами медицины.

Пиявки — это кольчатые черви. Они двоюродные братья дождевых червей. 

У пиявок есть три челюсти, которыми они пилят кожу. Челюсти оставляют на коже рубец из трех лучиков, напоминающий по форме эмблему известной автомобильной марки. По таким шрамам вы можете распознать жертву пиявок.

Мало того, что эти черви имеют зубы, так они еще умеют сплющиваться и превращаться в плоских рыбок. Пиявки извиваются и плавают в воде как угри или морские змеи.

Это еще не все. Они умеют ходить, переступая как гусеница. На переднем и заднем конце тела у них есть по присоске.

Еще пиявки умеют стоять. Обычно они живут в пресной воде, но во влажном тропическом климате есть сухопутные пиявки. Они стоят на листочках растений и как наши родные лесные клещи ждут свою жертву.

Если пиявка присосется, то оторвать ее сложно. Присосавшись, пиявка начинает выделять своей кожей слизь. Пытаешься ее оторвать, а она скользкая и гладкая — не подцепишь.

Присосавшись к коже, пиявка прогрызает дырку и пьет кровь. Она может выпить в 10 раз больше своего веса. Потом пиявка обычно отпадает. Если вам не повезло проглотить пиявку, то она может и не отпасть. Эта гадость умеет заползать в любое отверстие на теле и оставаться там надолго.

Вообще, нажравшись, пиявка может год ничего не есть. Она будет переваривать кровь. Внутри пиявки есть специальные водяные микробы, которые не дают крови протухнуть. Постепенно переваривая кровь, за год пиявка уменьшается в размерах и станет маленькой крохотулей.

После укуса пиявки остается кровоточащая ранка. Пиявка впрыскивает в кожу гирудин, который не позволяет крови сворачиваться. В среднем кровотечение продолжается примерно 10 часов. Иногда кровь течет из ранки неделю. В первые часы вытекает примерно 1 миллилитр в минуту. Посчитали? Вытечь может много. В этом опасность пиявки и в этом ее польза.

Да, польза может быть. Для начала расскажу про официальные показания для гирудотерапии.

Остеоартроз

Если при остеоартрозе на больную коленку приставить четыре пиявки, то это будет одобренный метод лечения боли в суставе. Только делают такое один раз. Приставили, убрали и забыли. Там не делают 10 сеансов по 10 пиявок. Нет. Только один сеанс, четыре пиявки и — до свидания!

Пластическая хирургия

Второй официальный вариант. Улучшение кровоснабжения пересаженной кожи. Этим занимаются пластические хирурги.

Бывает, что человеку пришивают обратно оторванный нос или прикрывают рану на ноге куском пересаженной с мягкого места кожи. Такой лоскут сам по себе не всегда хорошо приживается, болеет и распухает. В нем застаивается кровь, и нужно срочно улучшить там кровообращение.

Так вот пластические хирурги приставляют на пересаженный кусок кожи пиявок. Угадайте, каким образом это улучшает кровообращение? Нет, не угадали. Гирудин не прочищает сосуды в кожном лоскуте. Это все байки. На самом деле получается просто дырка в коже, через которую сливается кровь.

То есть из опухшего места кровь будет вытекать не в вены и дальше в сердце, а просто наружу в повязку. Получится клапан, стравливающий лишнее давление. Так спадает отек, и не будет застаиваться кровь. Кровообращение улучшается. Лишняя кровь вытекает в окружающую среду. Очень остроумный метод лечения.

Пиявок выращивают на специальных фабриках. Там их разводят и кормят. Пиявки едят только одну пищу — кровь. Поэтому пиявок на фабриках кормят кровью. Но только не человеческой, а бычьей. Они едят сгустки бычьей крови и растут.

Когда я покупал пиявок на фабрике, то их присылали в специальной посылке, в холщовом мешочке с торфом. В такой посылке все регламентировано, вплоть до стандартного по ГОСТу шпагата, которым мешочек перевязывают.

Это нужно, потому что пиявок относят к «лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения». Их так и называют — «медицинские пиявки».

Внутри пиявки всегда есть зараза

Очень важно понимать, что пиявка — это не стерильное средство.

Внутри пиявки живут специальные микробы. Без этих микробов пиявка сдохнет.

Микробы помогают пиявке переваривать и сохранять внутри себя кровь. Пиявка может насосаться и потом год не есть. Если кормить пиявку, то она вырастет. Если не кормить, то уменьшится.

Бактерий внутри пиявки относят к водяным микробам, которые могут вызвать инфекцию. И такое регулярно встречается.

От пиявок бывает флегмона (то есть нагноение под кожей) или даже заражение крови. Поэтому пиявок нельзя приставлять ослабленным людям, маленьким детям или больным с нарушениями иммунитета.

Кроме медицинских пиявок еще бывают много разных диких пиявок. Некоторые размером с предплечье. В диких пиявках полно всякой заразы. Поэтому после укуса дикой пиявки нужно показаться врачу. Он решит по поводу антибиотиков.

По этой же причине нельзя ловить непонятных пиявок и лечиться ими. Так можно и помереть.

Мне рассказывали про одну частнопрактикующую тётеньку-гирудотерапевта, которая своего мужа наряжает в два слоя купальных плавок и загоняет в знакомое болото. Потом снимает с него присосавшихся пиявок и лечит ими других людей. Как вам такой подход?

Переносят ли пиявки заразу? — да, переносят. Зарегистрированы случаи передачи сифилиса от человека человеку через пиявку.

Внутри пиявок находили кровь с вирусом гепатита B и ВИЧ. Я не слышал, чтобы подтверждали факт передачи вирусов, но гепатит B очень легко передается.

И опять скажу. Пиявки — это дойные коровы медицины, поэтому гирудотерапевты будут до последней капли крови (извините за каламбур) защищать своих пиявок.

Их постоянно тошнит

Тут надо отметить еще одну неприятную особенность пиявок. Этих впечатлительных особ тошнит по любому поводу. То есть если они болеют, или если их отрывают от еды, или если чем-то невкусно запахло, пиявка отвалится, и ее вырвет съеденной кровью. Так пиявки могут передавать заразу.

Поэтому если на вас напала дикая пиявка, то постарайтесь снять ее, не вызвав рвоту (у пиявки). Для этого пиявку нужно очень нежно, не сжимая, потянуть и чем-нибудь острым (можно ногтем) поддеть ей губу. У нее там присоска, которая держится на вашей коже ровно так же, как присоска с крючком под полотенце в ванной. Ну или как лечебная банка на спине. То есть аккуратно подденьте краешек присоски и отковырните пиявку.

Самый простой способ — это сунуть пиявке под нос что-нибудь пахучее. Например, спирт, любой алкоголь или парфюм. Она моментально отвалится, но тогда ее может стошнить кровью.

Те, кто хранит своих пиявок дома, могут потом отложить ее в банку. За несколько месяцев пиявка проголодается и похудеет. Это важно, потому что от маленьких пиявок маленькие рубцы, а от больших и жирных — большие.

Рубцы от пиявок маленькие, но заметные. Они остаются навсегда.

Как заметить подвох

Воду в банке с пиявками положено менять через день. Такая вода будет прозрачной. В ней ничего не видно.

Если в воде видно кровь, то это может быть не опасно, потому что пиявок еще на фабрике накормили кровью. Это не опасно, но странно. Пиявок вам должны приставлять из чистой банки. Тошнит еще и больных пиявок. Но таким положено менять воду два раза в день и держать отдельно. То есть все равно вода должна быть чистой.

Пиявки в природе живут в болоте. Им не особо нравится чистая вода. Это знают гирудотерапевты. Они меняют воду реже, и та становится зеленой. Пиявки там будут счастливыми, но вырастет много заразы, от которой у вас может что-то нагноиться.

В пиявке можно быть уверенным, только если вы купили ее на фабрике в мешке с торфом. Из банки вам могут подсунуть заразную пиявку с сифилисом. Вы это и не узнаете.

А еще пиявок кое-кто сам разводит и кормит черт знает чем.

Пиявки уменьшают боль в мышцах и суставах, потому что сливают отечную жидкость и впрыскивают какую-то секретную химию. Разок приставить пару пиявок к спазмированной мышце на спине можно, но ставить по десять пиявок десять дней подряд «на печень» и прочие внутренние органы — это дурость.

После укуса пиявки кровь будет течь сутки. Вытечет где-то полстакана. Придется пару раз сменить повязку. Я обычно брал кусок женской гигиенической прокладки и прикреплял над марлевой повязкой. Нужны толстые целлюлозные прокладки супер-макси или типа того. Смешно бывает, когда продавщица пытается отговорить мужчину от покупки страшной и толстой прокладки.

Если вас укусила пиявка, а потом на коже расползается краснота, то идите к хирургу. Не обратно к гирудотерапевту, а к хирургу в поликлинику.

Пресс-центр 

  • Пресс-центр
  • Новости
  • Мы в СМИ
  • Статьи
  • Журнал «Здоровая столица»
  • Видео
  • Виртуальный тур

Медицинский центр  » Пресс-центр  » Статьи  » Мифы и факты о варикозе image

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки — гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться  снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций. После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого —  лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов  эстетической хирургии, без швов и шрамов. 

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца. После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит. Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду! Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Возврат к списку

17.07.2020 Интересное

Как подготовить свой организм к встрече с инфекцией, чтобы не заболеть или обойтись без осложнений, или, в крайнем случае, побыстрее восстановиться? В этих трех направлениях уже несколько месяцев по всему миру ведутся активные поиски. В Китае и Индии на уровне правительства принято решение не ограничиваться достижениями современной науки, а дополнить их методами традиционной медицины (гомеопатии, аюрведы, иглорефлексотерапии и др.). Благо на практике такой комплексный подход к профилактике, лечению и реабилитации при ковиде показал свою эффективность.

image      

Сегодня в контексте коронавирусной инфекции мы поговорим о профилактическом и реабилитационном потенциале древнего традиционного метода — гирудотерапии. Рассказывает гирудотерапевт Zagerclinic Ольга Александровна Старченко.

Какая связь между профилактикой ковида и гирудотерапией?

Важнейшей основой здоровья организма (и его способности противостоять болезни) служит здоровье его клеток. Оно, в свою очередь, напрямую зависят от качества микроциркуляции в тканях и органах — притока и оттока крови (и лимфы). Ведь хороший приток крови обеспечивает клеткам возможность питаться и дышать, а свободный отток крови и лимфы — побыстрее избавиться от отходов.

В слюне пиявки содержится большое количество веществ, которые устраняют препятствия на пути крови и лимфы и обеспечивают клеткам достойную жизнь, а тканям, органам и системам — возможность хорошо выполнять свою работу.

Я училась гирудотерапии у Константина Васильевича Сухова. Он занимался капилляроскопией и показывал, что происходит в капиллярах человека до и после постановки пиявок. Даже у молодых людей перед первым сеансом в записи было видно, что движение эритроцитов затруднено, образуются скопления клеток, возникает их диапедез (выход форменных элементов крови через стенки капилляров в связи с нарушением их тонуса и проницаемости). Т.е., налицо некоторая анархия в кровяном русле. А после прохождения курса гирудотерапии картина кардинально менялась — эритроциты начинали двигаться упорядоченно, равномерно.

Для меня это стало очень наглядным доказательством пользы лечения пиявками.

Какие механизмы задействованы в лечебном эффекте?

  1. Рефлекторный механизм обеспечивает воздействие укуса пиявки на биологически активные точки на теле, связанными с многими органами и системами организма.
  2. Механическое действие (кровопускание) в первую очередь опосредовано нормализацией венозного и лимфатического оттока. А там, где есть хороший отток, есть и хороший приток — поступление питательных веществ и кислорода.
  3. Биологический механизм — следствие эффекта биологически-активных веществ пиявочного секрета (около 160, из которых изучено только несколько десятков).

Попадая в организм в месте укуса, эти вещества оказывают как локальное, так и системное действие. Первое заключается в устранении спазма, воспаления, восстановлении крово- и лимфооттока, рассасывании рубцов и др. Второе — в нормализации тонуса сосудов, устранении отеков, снижении вязкости крови, растворении тромбов и уменьшении их формирования, активации процессов регенерации.

Гирудотерапия помогает укрепить иммунитет?

Да, поскольку хороший иммунитет невозможен без свободного движения крови и лимфы. Помимо неспецифического действия компонентов слюны пиявки на работу иммунной системы, ученые предполагают наличие прямого иммуномодулирующего эффекта. Он пока мало изучен, но есть работы, где показана способность ферментов слюны пиявки вызывать активацию макрофагов (главных «пожирателей» опасных для организма веществ и существ) и системы комплемента (комплекса защитных белков крови), и перестройку субпопуляций лимфоцитов (изменение соотношения и активности разных клеток иммунной системы). Некоторые исследователи считают, что пиявочный секрет может даже предотвратить развитие цитокинового шторма — опасного осложнения коронавирусной инфекции, при котором защитные механизмы иммунной системы активируются настолько, что начинают разрушать собственные ткани.

Судя по публикациям в ведущих научных журналах огромную роль в развитии дыхательной и полиорганной недостаточности, значительно отягчающей течение болезни и ухудшающей прогноз, играют тромбоз мелких сосудов легких, сердца, печени, почек и образование фибрина (нерастворимого белка) внутри легочных альвеол.

Для предотвращения опасных осложнений ковида многие ученые одобряют включение в протокол лечения людей (особенно старшего возраста, с сопутствующими недугами, определенными показателями крови и картиной болезни) препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих появление новых тромбов.

Гирудотерапия может выступать в качестве такой меры профилактики у людей, которые еще не заболели?

Да, конечно. Считается, что действие биологически активных веществ слюны пиявки продолжается до трех месяцев. Т.е., можно заранее подготовить организм к встрече с инфекцией. И не только с коронавирусной. Свободное течение крови — важнейшее условие и хорошей защиты, и быстрого восстановления органов после перенесенной болезни.

В слюне пиявки содержится коктейль ферментов, не только снижающих вязкость крови, но и рассасывающих уже имеющиеся тромбы. Этот коктейль имеет явные преимущества перед синтетическими антикоагулянтами и тромболитиками.

1. Во-первых, его действие пролонгированное, т.е., пиявка не только улучшает микроциркуляцию в настоящем моменте, но и работает на будущее.

2. Во-вторых, комплекс ферментов слюны охватывает сразу несколько звеньев очень сложного и многоэтапного процесса свертывания крови, а не ограничивается подавлением конкретной реакции. Даже одно самое изученное вещество пиявочного секрета — гирудин (от латинского «hirudo» — «пиявка») действует сразу на несколько этапов формирования тромба: блокирует конечную реакцию образования основы тромба — фибрина; замедляет активацию нескольких факторов свертывания крови; препятствует склеиванию тромбоцитов; изменяет состояние сосудистой стенки и др.

Помимо гирудина в слюне пиявки обнаружено еще несколько веществ, снижающих вязкость крови (дестабилаза, калин, апираза, антагонист фактора активации тромбоцитов и др.). Все вместе они как раз и реализуют свой профилактический и лечебный потенциал — разрушают старые тромбы и не дают образоваться новым.

Другие эффекты пиявочного секрета (противовоспалительный, обезболивающий, лимфодренажный и пр.) дополняют и усиливают вышеперечисленные эффекты и помогают организму сформировать крепкий фундамент здоровья.

3. В-третьих, в отличие от синтетических лекарств, природный коктейль работает очень мягко и не вызывает опасные осложнения (например, такие как внутренние кровотечения).   

Кому наиболее показан профилактический курс гирудотерапии?

Так как в первую очередь вещества пиявочного секрета восстанавливают питание и дыхание клеток, можно смело утверждать, что практически всем. Ведь чем лучше живется клеткам, тем легче органы справляются со своей работой и тем крепче здоровье. Но особенно такое воздействие хорошо для людей, уже имеющих разнообразные нарушения здоровья и входящих в группу риска развития опасных осложнений (старшая возрастная группа, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, болезни органов дыхания и др.).

Если у человека в явной форме нет перечисленных заболеваний, какие симптомы могут указывать на неблагополучную обстановку в системе циркуляции крови и лимфы?

Наиболее явными признаками застойных явлений в организме служат отеки самой разной локализации.

Кому совсем не подходит гирудотерапия?

Абсолютным противопоказанием служат заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови (гемофилия и др.). К другим противопоказаниям относят:

  1. Лихорадочные состояния (высокая температура).
  2. Злокачественную анемию.
  3. Кахексию (истощение).
  4. Индивидуальную непереносимость.

В остальных случаях обязателен индивидуальный подход. Например, наличие в анализе низкого гемоглобина не обязательно исключает применение пиявок. У некоторых пациентов, напротив, после курса гирудотерапии отмечается активный эритропоэз (образование новых красных клеток крови) и нормализация показателей крови.

Другой пример — беременность. Считается относительным противопоказанием. Но если у беременной тромбофилия (нарушение в системе свертывания крови, ведущее к увеличению риска тромбообразования), пиявки показаны.

В моей практике был один случай, когда беременная женщина в третьем триместре отказалась от уколов антикоагулянта клексана. С разрешения акушера пациентке ставили один раз в неделю по одной пиявке на копчик. Беременность протекала без осложнений и завершилась рождением в срок здорового ребенка.

Сколько сеансов включает в себя профилактический курс? Куда ставятся пиявки?

Профилактический курс состоит из 5–7 сеансов. Сначала пиявки лучше ставить на область пупка и крестца с целью системного воздействия — проработки брюшной полости и системы воротной вены. Постановка на область пупка открывает наиболее короткий путь до воротной вены, играющей чрезвычайно важную роль в процессах очищения крови от токсинов. Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, селезенки и кишечника) и отправляет ее в печень, откуда, пройдя тщательную очистку, кровь возвращается в циркуляторное русло.

Т.о., ставя пиявки на область пупка, мы обогащаем кровь воротной вены активными веществами, которые сначала попадают в печень (и помогают ее ответственной работе), а потом распространяются по всему организму.

Курс из 5–7 постановок — это усредненная величина. Оптимальное количество сеансов индивидуально и зависит от реакции конкретного пациента. Хорошим показателем эффективности лечения — улучшения реологических свойств крови — служит:

  • отсутствие обильного кровоотвлечения после укуса пиявки;
  • отсутствие сгустков фибрина на повязке;
  • отсутствие необходимости насильственного отсоединения пиявки (она отваливается сама).

Что такое кровоотвлечение?

Это объем жидкости, которая вытекает из ранки после снятия пиявки. Эта жидкость является не чистой кровью, а смесью межклеточной жидкости и капиллярной крови. Ведь пиявка прокусывает ткани на глубину всего 1–1,5 мм и способно разрушить только капилляры. Поэтому и говорят «кровоотвлечение», а не «кровотечение».

На первых сеансах, как правило, бывает обильное кровоотвлечение — признак застоя крови и лимфы. Застой можно сравнить с болотом; пока мы его не осушим, жидкости после укуса будет вытекать много. После трех-четырех постановок количество отделяемого заметно уменьшается.

Сама пивка в зависимости от размера поглощает от 5 до 15 мл. Когда делают первую постановку, пиявке тяжело сосать, и она может стоять долго. На втором или третьем сеансе «пища» уже подготовлена, и процесс ускоряется. Признаком полноценной работы пиявки служит стекание капелек жидкости с ее поверхности. А также «включение» режима свободного сосания, когда по телу пиявки бегут пульсирующие волны.

Могут ли пиявки помочь в реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию?

Есть все основания дать утвердительный ответ. Во-первых, биологически активные вещества пиявочного секрета помогут справиться с застойными явлениями и восстановить микроциркуляцию. Ткани окажутся в условиях хорошего питания, дыхания и очищения от отходов и смогут быстрее восстановиться.

Во-вторых, в слюне пиявок содержаться ферменты (коллагеназа и гиалуронидаза), расщепляющие компоненты соединительной ткани. Именно из нее на месте повреждения рабочей ткани органа образуются рубцы. Чем больше рубцовой ткани, тем тяжелее органу справляться со своей задачей. После тяжелого течения коронавирусной инфекции рубцы образуются в ткани легких (т.н. фиброз легких), что снижает их дыхательную функцию и ставит весь организм в условия кислородного голодания. Благодаря ферментам пиявочного секрета есть возможность добиться рассасывания рубцовой ткани, возобновления рабочей ткани легких и восстановления их функции.

***

Профилактический курс гирудотерапии не может гарантировать неприкосновенность перед лицом коронавирусной инфекции. Но он обязательно улучшит работу важнейших систем жизнеобеспечения организма и поможет ему стать более крепким и здоровым!   

Записаться на приём

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий